Fatores ambientais e nutricionais podem ser as causas para o aumento de casos de puberdade precoce A influência de fatores ambientais e nutricionais, como a obesidade e o baixo peso ao nascer em meninas, pode estar associada ao aumento do número de casos de puberdade precoce, avalia a endocrinologista Rosângela Roginski Rea (CRM Paraná 8312), do Hospital Pequeno Príncipe.

Diante do crescimento dos diagnósticos, manter o acompanhamento médico regular é essencial para a identificação dos sinais e tratamento adequado, de forma a não prejudicar o desenvolvimento saudável das crianças.

A puberdade é a fase da vida em que ocorrem modificações no corpo de uma criança, fazendo com que ela se torne um adulto.

Os sinais da puberdade, tanto para os meninos quanto para as meninas, são: o crescimento acelerado em altura; o aparecimento de pelos na região pubiana e nas axilas; o surgimento de acne; e o odor axilar.

Nas meninas, há o desenvolvimento das mamas, que frequentemente não é simétrico, e pode haver dores no local.

Já em relação aos meninos, ocorre o aumento dos testículos, porém essa é uma consequência mais difícil de ser notada.

Um sinal que pode ser observado com mais facilidade é a mudança na voz masculina.

Esses sinais puberais aparecem, normalmente, a partir dos 8 anos nas meninas e a partir dos 9 a 10 anos nos meninos.

A puberdade precoce é caracterizada pelo aparecimento dos sinais puberais ou caracteres sexuais secundários antes da idade esperada.

Porém, em alguns casos, o surgimento de mamas em meninas antes dos 8 anos pode ser uma variação da normalidade e não exigir tratamento.

A glândula adrenal (ou suprarrenal, localizada sobre os rins) também pode começar a secretar androgênios (os principais hormônios masculinos), sem que a criança apresente qualquer sintoma clínico.

“O importante é que os pais e familiares fiquem atentos e não entendam esse quadro como uma vantagem, mas sim busquem atenção médica”, ressalta a especialista.

O diagnóstico da puberdade precoce é realizado por meio de exame clínico, de exames de sangue (dosagens hormonais), radiografias de mãos e punhos para determinação da idade óssea, e outros exames de imagem, como o ultrassom da pelve e a ressonância magnética do cérebro.

Causas Frequentemente, a causa da puberdade precoce não é identificada, sendo chamada de idiopática.

Trata-se de um início ou “despertar” precoce da liberação de hormônios por uma glândula chamada hipófise, localizada na base do cérebro, estimulando os ovários nas meninas e os testículos nos meninos.

Em outras situações, a aceleração da puberdade ocorre devido a tumores no cérebro, nos testículos ou nas glândulas adrenais, entre outras causas.

A puberdade também pode ser adiantada em razão da exposição da criança aos hormônios.

Especialistas apontam que os adultos que fazem uso de medicamentos em gel ou cremes que contenham testosterona em sua fórmula e os aplicam na parte interna do braço, por exemplo, precisam ter extrema cautela.

Nesses casos, segurar a criança no colo ou abraçá-la repetidas vezes pode ocasionar a transferência do hormônio e provocar a precocidade puberal, com o aumento de órgãos genitais e comportamento agressivo da criança.

Substâncias químicas Ainda como possível causa externa da puberdade precoce estão os chamados desreguladores (disruptores e interferentes) endócrinos, substâncias químicas que alteram o sistema endócrino e a função hormonal, como o Bisfenol A (BPA).

Desde 1º de janeiro de 2012 está proibida a venda de mamadeiras e outros utensílios para lactentes que contenham BPA.

Mas essa substância pode ainda ser encontrada em latas de refrigerantes e outras embalagens, podendo migrar dos recipientes para os alimentos ou bebidas.

Tem sido sugerida, ainda, uma associação entre a antecipação puberal e o consumo de soja, pela presença de isoflavonas, o tipo mais comum de estrogênio da planta (fitoestrogênio).

Estudos, porém, indicam que seria necessário o consumo de uma grande quantidade de soja por um tempo prolongado para desencadear a aceleração da puberdade.

Tratamento A definição da necessidade de tratamento para o problema depende, muitas vezes, do acompanhamento da criança pelo médico e de suas causas e manifestações específicas, explica a endocrinologista do Pequeno Príncipe.

O tratamento pode incluir, por exemplo, injeções mensais, trimestrais e mais recentemente semestrais, para bloquear temporariamente a puberdade e o desenvolvimento ósseo, melhorando a estatura final.

Dependendo da causa do problema, as recomendações variam, podendo ser apenas a continuidade do acompanhamento médico até a necessidade de procedimento cirúrgico.

O tratamento adequado da puberdade é importante, pois o problema pode estar associado a uma estatura final mais baixa do que o previsto para a criança e a um maior risco de obesidade, pressão alta, diabetes e doenças cardiovasculares no futuro, além de um perigo aumentado de situações de abuso sexual.

A endocrinologista aponta que, em geral, é possível tratar somente as consequências da puberdade precoce, mas destaca o controle da obesidade em meninas como possível forma de prevenção.

Serviço de Endocrinologia O Serviço de Endocrinologia do Hospital Pequeno Príncipe conta com especialistas no desenvolvimento infantil, que oferecem tratamento para crianças com baixa estatura, puberdade precoce, alterações do desenvolvimento sexual, diabetes e doenças da tireoide e das glândulas adrenais, por exemplo.

O serviço também atende pacientes com enfermidades ósseas raras, como a osteogênese imperfeita, conhecida como doença dos ossos de vidro.

Hospital Pequeno Príncipe, especialista em ser completo! Diretor-técnico: Dr.

Donizetti Dimer Giamberardino Filho – CRM Paraná 5647

Publicada por: RBSYS